治疗恶性神经胶质瘤的新方法
　　

美国杜克大学医学中心

　　恶性神经胶质瘤是成年人当中最常见的脑瘤。尽管脑瘤的治疗方法有所进展，但对恶性神经胶质瘤的预后仍不容乐观。患有恶性胶质瘤当中最常见的多形性胶质母细胞瘤的患者，中位生存期为10-12 个月。传统的治疗方法包括手术，放疗和化疗大多只是姑息治疗，无法从根本上解决肿瘤复发。对于肿瘤复发的挽救治疗最多也是姑息性的，治疗效果并不明显。对脑瘤潜在的发病机理的研究需要是当务之急。在恶性神经胶质瘤患者抽样中，遗传的畸形率（genetic abnormalities）与细胞信号转导途径受抑制或者异常活化有关，还与放化疗的抵抗力有关。几种低分子量信号转导抑制剂已经用于恶性神经胶质瘤临床试验，这些药剂单药治疗的效果一般，然而，少部分肿瘤受到遗传变化影响的患者，对特定的小分子抑制剂有较好的临床反应。多靶向激酶抑制剂或用于不同促分裂途径的药物合剂，可以克服肿瘤对单一药剂治疗的排斥。小分子激酶抑制剂完善的研究方案应包括：安全性、给药、目标抑制、相关生物标识等内容，从而确定对这些制剂的反应或排斥的机理。在未来的临床实验中，生物标示预测将用于给患者制定更合理的药物。在以后的临床研究中，将把最新的靶向疗法和放疗、化疗及免疫疗法结合起来。

译自：New treatment strategies for malignant gliomas. Expert Rev Anticancer Ther. 2006 Jul;6(7):1087-10

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