结直肠癌腹腔镜手术的发展
　　

　　 腹腔镜手术起源于1901年的用于诊断的体腔镜检查，1983年第一次用于阑尾切除手术，1987年随着其用于胆囊切除手术而得到世界范围内地发展，四年后用于右半结肠切除术和乙状结肠切除术。然而，第一篇关于切口种植转移（port site metastasis, PSM）的报告发表后，起初的兴奋消失了。就是否使用腹腔镜手术，人们存在很大的争议，掀起了一阵研究热潮，在2000年证实PSM对人体的影响与drain-site-metastasis大致相同(0.9%)。对腹腔镜手术和开放式手术的随机比较研究发现，两者在对结肠癌的长远作用来看没有区别，对于经验丰富的外科医生来说，两种手术对直肠癌的作用也没有区别。因此，学习曲线很重要，已被投入到30-70个手续中，包括做手术或者转开腹手术及并发症等。随着经验的积累，与开放式手术相比，在该手术中使用的材料少，使得微损伤技术成本减小。腹腔镜手术后病人能较快的康复及恢复正常人的生活，并在长期内享有较高的生活质量(SF-36)。2006年，结直肠癌腹腔镜手术被人们认可，虽然其对免疫系统影响小，而且有较好的辅助作用，但还需要进一步的研究证实。

译自：Progress of the laparoscopic colorectal surgery with special consideration regarding cancer treatment。Schweiz Rundsch Med Prax. 2006 Apr 26;95(17):663-9

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