新的辅助化学疗法和原发性结肠癌伴肝转移同时性切除术
　　

瑞士日内瓦大学附属医院

从诸多结肠直肠癌晚期同时性肝转移的病人中，肝转移发生在治疗结肠直肠癌的初期（药物治疗除外）。作者研究出了一种治疗方法：第一步高冲击化学疗法，第二步切除肝转移，第三步切除原发性肿瘤及其不良预后因素。方法：对20名患者-其中非梗阻性的结肠癌患者9名及直肠癌患者11名，并都患有晚期同时性肝转移-采用上述疗法治疗。他们的中位数年龄是56岁。对病人进行2-6个疗程的化疗（含5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和依利替康），并收集数据。结果：在开始治疗后生存1年、2年、3年、4年的患者所占比例分别为85%、79%、71%和56%，中位生存期为46个月。20位患者中已有16人切除了结肠直肠肿瘤及其肝转移（切除率为80%）。结论：该新疗法在切除率和存活率上比其他治疗方法有很大提高。它有利于前期的控制和肝转移的分期下调，在对直肠癌患者进行的术前放射疗法时，不必担心引起肝转移的恶化。

译自：Neoadjuvant chemotherapy and resection of advanced synchronous liver metastases before treatment of the colorectal primary. Br J Surg. 2006 Jul;93(7):872-8.

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