转移性骨痛治疗药物--降钙素（Calcitonin）
　　

对于癌症病人来说骨痛是种最常见的症状，疼痛强度由发病的部位决定。造成骨组织或者神经组织破坏的肿瘤，引起的疼痛是最强烈的。有几种办法可以解决这种由骨转移引起的疼痛以及其他症状。降钙素（一种调节血中含钙量之荷尔蒙）有止痛的功效，还能保持骨密度，从而减少骨折的危险。这一课题早在Cochrane图书馆（The Cochrane Library）2003年第三期就有过评论，而本文是对该评论的修正更新。目的：评定降钙素对治疗转移性骨痛及其并发症（多钙血、骨折、神经压迫）的功效。研究方法：检索1966年-2005年的Medline数据库，1974年-2005年的EMBASE数据库和2005年第二期的CENTRAL数据库（the Cochrane Central Register of Controlled Trials）。尤其是对Cochrane癌症网资料，Cochrane痛减缓组织资料（the Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group），以及现行临床试验资料的研究。选择标准：对随机挑选的转移性骨痛病人进行双盲临床实验，注射降钙素，经过四个周或更长时间，观察其主要的疼痛部位。数据搜集和分析：两位独立的评论家分别选择资料和抽取数据，最终只有两粒（共有90位病人）与评论结果一致，因此荟萃分析（Meta-analysis）数据是不可取的；把所有缺失值当作不利结果输入，进行意向治疗分析。主要成果：在评论中的两项小型研究中，一项研究表明降钙素对减轻病人的疼痛没有显著效果(RR 2.50; CI 95%, 0.55-11.41)；另外一项研究也无法证明降钙素对减轻转移性骨痛患者疼痛起作用(RR 1.05; CI 95%, 0.90-1.21)。总之，无法证明降钙素能够控制病人骨转移并发症，减轻病人疼痛，挽救病人生命。虽然没有统计上的意义，但是在研究过程中发现，服用降钙素会引起很大的负面影响(RR 3.35, CI 95%, 0.72-15.66)。作者结论：目前有限的可用证据无法证明降钙素对转移性骨痛患者有止痛作用。自从上一篇评论发表以来，再没有出现与这种治疗相关的新的研究信息，相比之下应该考虑其他疗法。
译自：Calcitonin for metastatic bone pain.Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;3:

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