分化型甲状腺癌的治疗
　　

美国俄勒冈健康科学大学

分化型甲状腺癌（WDTC）有三种主要的实体瘤：乳突甲状腺癌（PTC）、甲状腺滤泡癌（FTC）、Hurthle细胞癌（HCC）。对于甲状腺外科医生来讲，对这些癌症知识的熟练掌握和应用是至关重要的。方法：本文详述了WDTC病人或者疑似病人外科手术前的工作。查看病人的患病史，对病人进行身体检查、临床试验以及X光检查，从而确定最佳的外科手术方案。结果：喉部的光纤测定对于病人体检来说是很有必要的，在甲状腺外科手术前所有病人需要接受喉头检测。必须指出的是，在检测中，会出现轻微的声带麻痹以及暂时性的吞咽不便或者变声。超声波（US）和细针穿刺（FNA）是外科手术前检测的最主要的工具。假如术前细针穿刺呈阳性的乳突甲状腺癌病人中，有明显临床淋巴结症状的占了病例总数的1/3，X射线照相必须予以适当地使用。US与CT的联合使用可以用于检测中央和侧面的颈部淋巴结以及与甲状腺有关的中央颈部器官。结论：分化型甲状腺癌外科治疗的最重要的一点是：第一次甲状腺和颈部淋巴结手术时，外科医生要识别并处理所有可见的疾病。甲状腺切除的范围不仅取决于病人风险，病症可见范围，还取决于甲状旁腺和喉返神经防腐技术的发展。



译自：Workup of well-differentiated thyroid carcinoma.Cancer Control. 2006 Apr;13(2):99-105.

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