关于局限性前列腺癌患者监测方法的争论：
前列腺特异性抗原作用的系统回顾
　　

英国布里斯托大学社会医学部

对于治疗前列腺癌的最佳方法，是扫描检测还是临床局限性检测，一直存在着争议。人们对监测初期做过根除治疗的患者的兴趣越来越高，这些患者的癌症有恶化迹象但仍能治愈。本文系统地回顾了最近的监测记录数据和用于预测疾病等级的生物学标记物。资料和方法：从美国MEDLINE和荷兰《医学文摘》(EMBASE)数据库中，搜索1988年-2004年10月期间有关局限性前列腺癌病人监测报告，并配以资料表的人工搜索。结果：在总共451篇文章中找出了48篇可用论文，但仅有5篇符合临床局限性前列腺癌的标准(T1-T2)。尽管多数采用了前列腺特异性抗原和数字化直肠检查，有些在评估过程中还增加了再切片（Re-biopsy），但监测记录差别很大，几乎没有共同之处。据统计，在随后的4-5年内，患者病情没有恶化的比例达到67%-72%。然而,在2年内有50%的患者放弃了监测，多半是由于他们担心体内的前列腺特效抗原越来越多，而不重视监测结果。目前没有可靠证据证明，前列腺特效抗原会延长治疗时间还是会促进病情进展的识别。该研究的特点是：样本小，跟踪周期短，监测者存在偏差以及病情发展解释的不定性。结论：目前的证据表明，一定形式的监测对局限性前列腺癌患者而言是一种有效的治疗方法。但是在过程中使用什么样的标示物以及如何开展，还尚未达成共识。但是在过程中使用什么样的标示物以及如何开展，还尚未达成共识。可见，寻找一种可以避开干扰安全识别前列腺癌的方法仍将继续。

译自： Continuing controversy over monitoring men with localized prostate cancer: a systematic review of programs in the prostate specific antigen era.J Urol. 2006 Aug;176(2):439-49.

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