胃肠道基质肿瘤在诊断和治疗上的共识
　　

加拿大蒙特思来医院

对于胃肠道基质肿瘤(GISTs)的治疗，需要结合病理学、放射学、外科学和肿瘤学等多种学科。外科学主要治疗可切除的非转移性的胃肠道基质肿瘤，然而实际上所有胃肠道基质肿瘤都存在着转移的危险。每天服用400mg伊马替尼（Imatinib）（可以配合外科治疗或者不用）是治疗复发性或者转移性胃肠道基质肿瘤的首选方法；那些对药有续发抗药性或者表现出某种特定的基因型特征的病人，可以考虑大剂量服用。专家建议，不要把佐药或者新辅助性药物伊马替尼用于可切除的非转移性的胃肠道基质肿瘤。只有当外科治疗造成明显的病状或者某些器官功能丧失时，可以考虑使用伊马替尼。治疗完毕以后，建议每3-6个月去拍一次CT（X射线电子计算机断层扫描），至少坚持5年。由于停止治疗，有病症复发的危险，转移性肿瘤的病人应该继续服用伊马替尼。当病人病情好转或者无法忍受其治疗的副作用，可以中断治疗。如果大剂量的服用伊马替尼没有效果，需要考虑新药剂的临床试验或者伊马替尼和临床试验结合治疗。以上建议是在外科委员会会议和全体咨询委员会会议上提出的，这两次会议是在加拿大诺华制药股份有限公司的倡议下，于2005年4月在安大略省多伦多市举行的。

译自： Gastrointestinal stromal tumours: consensus statement on diagnosis and treatment.Can J Gastroenterol. 2006 Mar;20(3):157-63.

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